• 新科技把握中風患者的黃金治療週期
  • 2019-04-30    

 

近年,中風愈趨普遍,亦有年輕化的趨向。中風起因是病人腦血管大量出血或缺血,逐漸令腦細胞受損及壞死,令腦功能受損,影響患者的日常生活。 中風容易復發及引發後遺症,大部分後遺症或會影響肌肉活動能力,患者應把握最佳的黃金治療週期進行復康治療。

中風後,有些患者是否會永久失去活動能力?很多中風患者普遍認為,康復遙遙無期,進度難以掌握。中風之後腦部損壞的細胞不能重生是事實,但不代表仍存的腦細胞不能活化。腦神經專科醫生李常威表示,把握康復的黃金治療週期是十分重要,「過去腦部沒使用的細胞,是可以訓練過來,回復中風以致失去的活動能力。」李醫生舉例說,人一般用左腦處理言語系統,患者透過重複的訓練,一樣可以用右腦操作言語,這證明腦部待用的細胞,是可以透過訓練成長的,「每個人的腦部儲備也不同,別以為這個患者是這樣,自己便不行了。」

患者康復的情況因人而異,腦部存在的細胞縱使未能活化,今日的新科技亦可以協助患者治療。腦神經專科醫生黃家星指出,神經康復靠還生存的細胞互相建立網絡,腦細胞重新替患者傳遞訊號,「活化腦細胞像武俠小說,打通患者任督二脈,如果有些患者未如理想,我們要用其他方法,例如非入侵性腦部刺激如經臚磁刺激 (transcranial magnetic stimulation, TMS) 及經臚直流電刺激 (transcranial direct current stimulation, TDCS) ,研究發現不但對手腳活動功能有正面影響,認知能力受損後也有可塑性作用。」

李常威醫生補充謂,腦部的細胞是互相影響的,中風後正常的半腦會抑壓受損的另一半運作,患者可以靠新的機械儀器去活化細胞。這十年間腦科專家和物理治療師發現,有不同的方法幫助中風患者康復。

顧問物理治療師劉偉健指出,十年間協助中風病人的機械日新月異,例如骨骼機器人肢體,以前只是幫助癱瘓的患者,現在可以套用中風患者身上。「以前的機械腳是吊起病人,凌空不着地訓練肌肉,現在患者可以穿上機器腳走路。機器可以顯示步距有多長,亦記錄比較一周前後的結果,以供患者參考。」劉又指出,中風後患者一般習慣將力度依賴到能力高的一邊,例如一邊承受力度是70%,另一邊則30%,不但造成另一邊的負擔,也會令患者動作左右不平衡,當骨骼機器人肢體顯示了力度的分佈,令患者可以根據資料自我作出調整。

患者關注的不止是肩胛的活動,手部活動也十分關注。「有些患者關心,中風後連銀行簽名都困難。」 劉偉健說,上肢機械手訓練可以訓練手指作出基本的活動,患者亦可以透過電腦體感遊戲,不斷做重複的動作,鍛練動作之餘,又增加趣味,同時心肺運動有助減低再中風的機會。

李常威醫生建議,中風後的康復治療,應結合腦神經專科醫生、復康專員及物理治療師和言語治療師,會達到更佳的治療效果。患者宜及早用適當的治療方法,勿對復康太灰心。

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