• 港安混合手術室 診斷手術同步進行 減手術時間降風險
  • 2019-05-28    

 

「政府醫院就要我排期做開胸手術,我自己年紀都很大,就不想冒險。」七十九歲的冼伯伯,三年前行山時出現嚴重氣喘、呼吸困難,接受了多項檢查,確診二尖瓣血液倒流。

說話聲如洪鐘,健步如飛的冼伯伯,如何看也不像患有心臟疾病。就連他自己也覺得難以置信。「我一向都很注重運動,打波、游泳、行山、耍太極、旅遊等我都喜歡。不過,大約是數年前,有時打波期間覺得氣促、跳躍沒那麼靈活,自己以為就是因為年紀大了,體力衰退是必然的現象,就沒有多加理會。」

冼伯伯「體力衰退的情況」時好時壞,直至前年,家人朋友也覺得不對勁,就叫他去看心臟科醫生,看看是否心臟出現問題。結果證實冼伯伯患上二尖瓣血液倒流,病情屬於嚴重,並影響到日常生活,需盡快接受手術。


二尖瓣是心臟其中一塊瓣膜,位於左心房和左心室之間。正常情況下,二尖瓣讓血液流往心臟。但如果二尖瓣老化,不能完全閉合,血液便會倒流,會加重心臟、肺及其他器官的負擔。病人的心臟若因此而用力泵血至全身,便導致心臟肥大。負荷更引發其他嚴重心臟病,如心衰竭、心律不整、中風,猝死等。

心臟科顧問醫生鄭長華解釋:「嚴重二尖瓣倒流,一般來說有兩種治療方法。一種是傳統的開胸手術,包括修補手術、置換人工金屬心瓣或人工心瓣手術。另一種則是微創手術,經皮下於右股溝靜脈放一條管,連上心臟的左心房,並在左心房放一個微型夾子,將下垂或倒流的二尖心瓣膜重新聯合在一起,從而減低及改善二尖瓣倒流問題。」

冼伯伯的病情愈來愈差,政府醫院建議他接受開胸手術,但由於他和家人自覺年紀大,對需要於手術期間停止心跳、依賴體外循環器的開胸手術,感到憂慮,因而不敢接受手術。「情況最差的時候應該是去年年尾,夜晚睡覺時,一躺下就不能呼吸,要輾轉反側,有時更要坐一、兩個小時,待呼吸暢順後才能入睡。但睡眠質素都不太好,都是半睡半醒,很容易動一動便醒一醒,曾經有一次簡直是不能躺下睡覺,一躺下就呼吸困難,結果就進急診室,經歷這次之後就沒有辦法了,唯有做手術。」

可幸的是,正當冼伯伯一家擔心無法負擔微創手術接近80萬元手術費的時候,冼伯伯獲醫生告知,港安醫院慈善基金設有的心臟基金已擴展服務至成人。在成功申請及獲批資助後,他於本年三月接受微型夾介入治療,並且成為該基金首位成人受惠人。治療於該院剛啟用的「混合心導管檢查及介入治療手術室」進行。此手術室的優點在於醫生能在手術期間,同時進行電腦掃描,不用移動病人,有助縮短手術時間。

手術後,冼伯伯喘氣情況已大大減少,目前只須服用薄血藥,並可繼續他熱愛運動的生活習慣。

採訪:葉凱欣

攝影:廖健昌



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