• 【公共醫療亂局】醫保難分流嚴重病患 關焯照批無助減壓:文不對題
  • 2019-06-11    
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本港於今年四月一日正式推出「自願醫保」計劃,這能否應對香港公私營醫療失衡,公立醫院迫爆問題?經濟學家關焯照在今集《政經焯見》節目中直言,計劃雖可將部分中產病人分流到私營市場,但不能從根本解決公共醫療系統「爆煲」亂象。

「現在是文不對題,用一個並非最好的方法,去解決問題。」

根據政府「自願醫保」計劃,投保合資格保險計劃的市民,可獲保險開支免稅優惠。關焯照認為,計劃對中產家庭仍有一定吸引力,尤其配合全家庭投保,誘因則更大:「因為可以配合整個家庭,例如加上外父、外母,變成投保自願醫保,數字上仍有一定吸引力。」

另一方面,「自願醫保」計劃並沒有納入備受爭議的「高風險池」及「必然受保」規定,意味諸如肥胖、有長期病患等健康風險較高者,在缺乏保險公司與政府「包底」下,或無法購買醫保。

關焯照認為,沒有「高風險池」的安排,令自願醫保失去「人人受保」的原意;政府原定注資的一百億元,根本不足夠用以「墊底」,大眾亦未必接受以公帑補貼私營醫療做法。但他強調政府走出了第一步,仍不失為一件好事。

「有仍較沒有為好,問題是計劃與原來的概念,有少許分別。」

實際上,關焯照認為自願醫保只能短暫紓緩市民對公共醫療需求:「需接受手術、昂貴藥物,甚至長期病患者,仍會依賴公共醫療制度。」

他進一步指出,香港正處於人口老化,不少市民擔心長遠難以負擔醫療開支,尤其私家醫院服務昂貴,醫保或能將投保者體檢、化驗等工作分流到私營市場;一旦他們患上嚴重疾病、須接受複雜手術等,或會回流到公立醫院接受治療,即使有購買醫保者亦然。

「有些中產寧可先去公營醫療『報名』,開病歷檔案,到時候身體有甚麼毛病,先使用公營醫療服務。」

「從香港人行為而言,沒錢者一定用公營服務,可是較有錢者仍不希望使用公營,不過當患上嚴重疾病,他們一定會用公立醫院。」

關焯照形容,香港每當踏入流感高峰期,公立醫院使用率都會超過百分之一百,突顯公共醫療已在超負荷狀態運作。

根據醫管局數字,全港公立醫院五月二十九日的內科病床店用率達百分之一百零六,其中以基督聯合醫院病床佔用率最高,達百分之一百二十三,第二高為將軍澳醫院,佔用率達百分之一百一十七。

儘管政府已推行自願醫保,關焯照認為在投保者消費心態影響下,公共醫療「爆煲」問題,還是無法單靠此一途徑解決。

「這變相製造了很好多誘因,令整個公共醫療系統崩潰,我覺得已是崩潰了。」

採訪:忻肇康

攝錄:林金展

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