• 【禍根早種】忽視人口老化 醫療規劃落後十載 關焯照炮轟醫管局:後知後覺
  • 2019-06-17    

 


香港公共醫療服務亂象頻生,專科門診輪候時間冗長,病房迫爆等問題詬病多年未改。經濟學家關焯照在今集《政經焯見》中,直斥問題核心,源於管理公共醫療系統的醫管局,管理層肥上瘦下,且對人口老化問題缺乏全盤應對規劃,後知後覺,終釀成今時今日的「人禍」。

「儘管有工作早已規劃,仍要拖延十年、八年方可使用,變成完全落後於形勢。」

根據醫院管理局各年度年報,政府注資金額有增無減,由一四至一五年度的四百八十億元,遞增至一七至一八年度五百二十三億元。同期間,公立醫院病床總數,由二萬七千六百四十五張,增至二萬八千三百二十九張。

至於香港投入醫療衛生方面的總開支,由一九八九至九零年度佔GDP百分之三點六,升至一六至一七年度百分之六點二。數據顯示香港公共醫療開支有增無減。

關焯照提到,雖然近十年間有北大嶼山醫院、天水圍醫院、兒童醫院先後落成;威爾斯醫院、瑪嘉烈醫院等進行過翻新、擴建,但礙於人手規劃不足,這些新設施仍未完全投入運作:「(北)大嶼山醫院根本就係一個悲劇,醫生不足,而且很多設備未齊全,所以它並非完全營運中。」

事實上,除北大嶼山醫院外,一七年啟用的天水圍醫院,迄今仍未能提供留院病床,急症室亦未提供全日二十四小時服務。

然而,即使計及瑪麗醫院及廣華醫院重建工程,關焯照指香港面臨結構性人口老化下,香港公共醫療系統仍不足以應對。

根據醫管局一二年四月發表的《長者醫療服務策略》,六十五歲或以上長者的住院風險,大約為非長者的四倍,加上按照政府統計處一七年發表的《香港人口推算》報告,預計香港二0二六長者人口將達到一百八十二萬,到二0三六年更會升至二百三十七萬。人口持續老化,但醫療服務不與時並進,將會令香港公共醫院服務繼續受壓。「從數量上預測,將來使用醫院的數字,將會係遠高於現在。」

「屆時不止淪陷,簡直是整個醫療制度崩潰。」

「推算數據齊備,也可參考日本、德國的人口老化問題,為何醫管局高層不跟進?」

談到問題嚴重性,關焯照則舉例稱,這隨時令醫院急症室發生有嚴重病患者,在冗長輪後期間失救死亡事件:「呢個情況如果發生喺香港係好悲哀嘅。」

若要解決問題,關焯照認為醫管局管理思維須徹底升級,因應人口發展趨勢,做好醫療規劃,同時減底醫務委員會限制輸入海外醫生的阻力,增加醫生人手:「一定要先知先覺,唔係後知後覺,而家真係非常後知後覺。」

在醫療「硬件」規劃中,關焯照續稱要興建多更多公立醫院,他亦不反對利用自願醫保計劃,將負擔能力較高的中產分流:「可以用鼓勵性的方法,讓他們轉用私營醫院,自己可以負擔得來。」

採訪:忻肇康

攝錄:林金展

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