• 骨性關節炎 飲食要留意︱麥翠華
  • 2019-07-08    

 

骨性關節炎(osteoarthritis),又稱為退化性關節炎,是一種影響關節及其週邊的軟組織的疾病。隨著關節老化,關節分泌的一些天然關節滑液亦會減少,其軟骨亦會因長年累月的活動而磨損,導致關節邊緣增生骨刺。此疾病個案發生的機率會隨年齡而增長,最常見於50歲以上人士,亦較常在女性身上出現;但這病也有機會發生在年輕人身上,主因是勞損及運動創傷,所以提醒年輕人亦不要掉以輕心。

近乎所有關節都可能出現骨性關節炎,影響部位最常見為膝及髖關節、腰椎等,大多都在需要承受身體重量的關節發生,所以體重愈高,對關節的影響相對愈大。較常見的退化性關節炎症狀為早上醒來全身或某一關節僵硬(晨僵),通常情況在三十分鐘以內會有改善。有些患者關節亦可能會腫脹、疼痛等,嚴重者更會發生屈曲及內外翻等情況,若發現這些症狀,請盡早求醫處理。

要減輕關節炎的徵狀,管理好自己的體重是其中一個最重要的元素。在飲食方面,建議過重人士應適當選擇低脂低糖的食物,避免熱量吸收過多而增重,亦要諮詢註冊營養師的意見,訂立一套正確而可行的飲食方法去管理體重。而在運動方面,可多選擇一些低負重或伸展性的運動,如游泳、瑜伽、太極、原地踩腳踏車等,此類活動對關節負荷較少,且能增加關節靈活度;相反,患者應避免負重運動如跳繩、足球、排球等,因為這些運動可能會令關節磨損加劇。

50歲的陳小姐(化名)因過重而導致膝關節經常疼痛及發炎,求醫後證實患上骨性關節炎。為了避免情況日益嚴重,她除了準時服用醫生處方的藥物外,她亦決心減磅,以減低體重對膝關節的負荷。陳小姐在諮詢了註冊營養師後,懂得了計算食物份量,及開始學會適當選擇食物:她會選擇吃新鮮水果去取代甜品和蛋糕,增加抗氧化物吸收,同時減低糖份及熱量攝取;她亦會每星期進食最少兩次油性魚類如黃花魚、三文魚等去取代一些高脂肪食物如排骨、肥牛等,這樣可幫助增加具有抗炎功效的奧米加3 (omega-3)(好的脂肪)吸收,同時減低會誘發炎症的飽和脂肪(壞的脂肪)攝取。在配合運動下,數個月後她成功減重,關節炎的徵狀亦大大改善。 

近年愈來愈多人選擇服用營養補充品來治療關節炎。常見的補充品有葡萄糖胺(glucosamine)、軟骨素(chondroitin)等等。但這些補充品在治療骨性關節炎的有效性一直受到爭議,根據相關的研究指出,葡萄糖胺對骨性關節炎的徵狀及惡化程度並沒有太大幫助,如患者在服用補充品後六個月內仍沒有任何改善的徵狀,便應停止服用。大部分研究雖指出葡萄糖胺補充品的副作用並不常見,不過仍有少數人攝取後會有腹痛、腹瀉、噁心等等的症狀出現,如上述情況沒有改善便應盡早求診。葡萄糖胺一般是從甲殼裡分解萃取製成,所以對這類食物敏感的患者不應進食葡萄糖胺。患者在服用任何補充品前請先諮詢醫生或註冊營養師的意見。

麥翠華

註冊營養師(澳洲)

香港營養師協會



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