• 港安引入「機械人」 抽取前列腺組織準確度高三成 大減術後感染風險
  • 2019-07-25    

 

前列腺疾病,男人之苦,隨著年齡增長,相關毛病陸續出現,前列腺增生、發炎,甚至癌症。前列腺癌是最常見的男性生殖系統癌症,患者多是男性長者。根據醫管局2016年數字,前列腺癌位列香港十大常見癌症的第四位。香港港安醫院─司徒拔道泌尿外科顧問醫生王明晧指出:「我們要斷定病人是否患有前列腺癌,需要做前列腺活檢或俗稱前列腺抽組織檢查。」

傳統來說,前列腺活檢會經於肛門位置放超聲波儀器,在前列腺不同位置抽組織,王明晧醫生指出:「但很多研究發現,其準確性雖然很高,但仍不足夠,即有時就算抽到的組織發現不到問題,並不代表病人完全沒有癌症,所以我們泌尿科界別一直想方法,究竟如何在斷症過程增加準確性。」

而目前本港就引入了新技術,有效提升準確性。王明晧醫生即場示範並解釋:「新技術由機械臂引導,透過磁力共振和超聲波融合,進行前列腺活組織抽取。首先,磁力共振可以反映出前列腺大小、有無陰影,做完磁力共振後便會將影像與超聲波實時影像互相融合,透過磁力共振影像及實時超聲波照導引,我們就知道哪個位置就是要抽組織的地方,這樣可以增加百分之三十的檢查準確性。」

至於手術位置由肛門改為會陰,亦有效減少術後感染風險。王明晧醫生表示:「病人的會陰位置會預先消毒處理好,之後就會安排超聲波影像,與之前取得的磁力共振影像互相融合,融合後,就會得知即將抽取的位置,是之前磁力共振所照到的可疑位置,之後就開始根據陰影大小來建議我們在陰影位置抽取活組織。」比起以往需要經過細菌較多的肛門做活組織抽取,在肛門和陰囊中間位置的會陰進行活檢,感染風險大大減低。王醫生解釋:「我們只需消毒皮膚後,用針經由皮膚,直接穿刺到前列腺,而無須經由直腸,大大減低感染機會。」

一旦確診前列腺癌,就要進一步透過「機器人」配機器臀,雙劍合璧減失禁或性功能障礙風險。王醫生表示:「其實採用機械臂去切除前列腺或用『達文西機械臂』系統去做前列腺檢查,在過往十年已經發展為成熟技術。以往因為精確度相對低,很多時我們都會傷害到「水閘」和神經線,導致病人在術後有失禁或性功能障礙問題,但如果我們引用機械臂,提高了很多準確度後,很多時都可避免失禁和性功能障礙問題。」

採訪:葉凱欣

攝影:梁正平、于港民



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