• 銀屑病並非傳染病 不應被「皮膚歧視」|何家強醫生
  • 2019-08-29    

 

十六歲的夏天,你在做甚麼?穿上短衫短褲準備外出玩樂?但對Jimmy而言,16歲的夏天只有長袖衣物,因為患有銀屑病的他為免被人看到病發痕跡,只能穿長袖衣物遮掩。這正是銀屑病患者面對的境況,因為外界對病情不理解,患者只能默默忍受,不敢讓人得知自己患病。

現年26歲的Jimmy,早於12、13歲時確診銀屑病,手腳皮膚紅腫及有大量頭皮;及至16歲時高達80%皮膚紅腫及有皮屑。「在梳化坐一會後起來,座位上滿佈一點點白色,好像落雪般。」Jimmy如此形容皮屑掉落的情況。他坦言由於大眾對銀屑病不了解,不會告訴人自己的病情,中學時用各種藉口避免上體育課,一年四季也穿上長袖衣服,避免外界看到病情。

不過,Jimmy不是唯一的一位,曾經有患者病情嚴重全身發炎,甚至皮膚「出水」,情緒受困擾,甚至不願外出以避過「皮膚歧視」。這正正是很多銀屑病患者所面對的困境。

本港大約每1,000人中有3名銀屑患者,衞生署估計目前有逾2萬名患者;而根據研究數字,推算當中約5,000人病情屬中度至嚴重。不少人以為銀屑病是會傳染的皮膚病,甚至誤以為因私生活不檢點而染病。其實銀屑病屬於自身免疫系統病,不具傳染性。

這些「皮膚歧視」,非但令患者不敢與他人接觸,情緒受困擾,更有機會令患者延誤治療。銀屑病雖然無法斷尾,但目前已有藥物可令患者皮膚回復與一般人無異的「皮光肉滑」。

醫學界一般以銀屑病面積及嚴重程度指數(PASI),量度皮膚斑塊面積、紅腫、皮屑及厚度,評估治療前後反應,如PASI 75代表經治療後患者情況有75%。

臨床研究顯示,使用生物製劑「司庫奇尤單抗」(又稱蘇金單抗),有一半患者於治療第4週,已達PASI 75的反應,八成患者於治療16星期達到PASI 90,近五成更達到PASI 100。

另外一項針對中國患者的臨床研究,患者顯示,中國患者使用「司庫奇尤單抗」16週後,87%患者可達至PASI 90。

患者不要以為銀屑病只有皮膚問題,其實銀屑患者有機會出現共病,增加死亡風險。這些共病包括心臟病、高血壓、二型糖尿病、代謝綜合症以及其他免疫系統疾病等。有研究指出,有6成銀屑病患者於發病後約5.4年有機會發展成銀屑病關節炎,有機會出現不可復元的關節侵蝕及變形;另有6成銀屑病患會患上抑鬱症。

銀屑病患者不應再因為「皮膚歧視」而避開治療。及早接受治療,儘早讓皮膚回復光滑,更能減低出現共病的機會。

皮膚科專科醫生何家強



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銀屑病面積及嚴重程度指數PASI,是量度皮膚斑塊面積、紅腫、皮屑及厚度,評估治療前後反應,如PASI 75代表經治療後患者情況有75%。

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