• 腸易激綜合症與「低腹鳴飲食法」|李瑋珩
  • 2019-10-07    

 

近年遇到不少客人提及有腹脹、胃氣過多、無故肚瀉或便秘等腸胃問題。所謂「腸胃問題」的成因有很多,大多與生活模式改變及不良飲食習慣有關。如果以上問題持續出現超過三個月,有可能是患上腸易激綜合症。

腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome,簡稱IBS)是一種功能性腸道症狀(Functional bowel disorder),主要徵狀包括腹痛、腹脹、經常有胃氣或放屁、腸道不適、腹瀉和便秘等。暫時現有的醫學研究未能充分解釋腸易激綜合症的成因,但有文獻指出腸內壁肌肉失調、大腦跟腸道之間的訊號感知有問題或腸道菌群(gut microbiota)的改變,均有機會誘發腸易激綜合症。

2012年在臨床腸胃肝臟科雜誌(Clinical Gastroenterology and Hepatology)發表的一項薈萃分析(meta-analysis)指出,全球大約有9-13%人口患有腸易激綜合症。在2002年的統計顯示,本港約有6.6%人口患有此症。眾多研究均指出女性比男性較容易患上腸易激綜合症。

現時醫學界並沒有可以徹底根治腸易激綜合症的藥物或手術。澳洲許多臨床研究結果顯示,墨爾本蒙納士大學研究團隊研發的「低腹鳴飲食法」能有效地舒緩多達四分之三腸易激綜合症患者的徵狀。

「低腹鳴飲食法」(Low FODMAP Diet)

FODMAP泛指「發酵性碳水化合物」,取自(Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols)。研究團隊指出,某些腸易激綜合症患者的腸道未能消化某些特定含有高FODMAP的食物,例如洋蔥、蒜頭等,這些未能消化的食物容易被腸內細菌發酵,在腸內產生氣體,造成腸道不適的徵狀。

所謂「低腹鳴飲食法」共有三個階段。第一階段為兩至六星期,需要減少進食含高FODMAP的食物;第二階段為八至十二星期,且因人而異,在有經驗的註冊營養師指導下有系統地慢慢重新在正常飲食中引入高FODMAP食物,期間需要密切留意腸道對個別食物的不適反應;第三階段是根據個人對不同含FODMAP食物的反應去製訂最適合的飲食方案。

值得注意得是,每個腸易激綜合症患者對不同含FODMAP食物的反應可以分別很大,例如A小姐只會在吃蒜頭、洋蔥和麵包後感到有腹痛及腹脹,但B小姐可能每逢進食FODMAP含量高的食物便會有肚瀉或便秘等反應。

此外,心理因素如生活壓力、睡眠障礙、焦慮和抑鬱症等亦有機會誘發或加劇腸易激綜合症徵狀。除了注意飲食外,建議患者可多做運動及放鬆心情以紓解壓力,或有幫助舒緩腸道徵狀。

若懷疑自己患上腸易激綜合症,建議諮詢醫生作出專業臨床診斷。此外,「低腹鳴飲食法」牽涉不少飲食限制,為確保能夠攝取充足營養,建議先諮詢受過相關培訓的註冊營養師,以幫助跟進及訂製適合自己控制徵狀的健康飲食。

李瑋珩

澳洲註冊營養師

香港營養師協會

References

https://theromefoundation.org/wp-content/uploads/gastroenterology-rome-iv-introduction.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22426087

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1440-1746.2002.02871.x

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FODMAP含量高的食物例子
澳洲註冊營養師李瑋珩

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